在冻卵周期之前和期间需要检测多种激素指标。检测哪些激素取决于多种因素,例如医生的执业惯例、生殖诊所的方案、女性的年龄、既往治疗周期的历史以及卵巢储备功能检测(AMH)的结果。
为什么激素在冻卵周期中很重要?
冻卵周期的目标是刺激卵巢生长出在没有促排药物的情况下不会生长的卵子。准确地说,卵子在卵巢卵泡中生长,超声波无法看到卵子本身,但可以看到卵泡的数量和大小。随着卵泡的生长,它们会释放激素。卵巢卵泡数量、卵泡大小和激素水平是医生每次在患者开始使用促排药物前进行盆腔超声以及评估患者对药物反应时所测量的指标。

冻卵周期前或期间最常检测的激素包括:
- AMH:抗缪勒管激素用于评估有多少卵泡会对促排药物产生反应并生长。数值越高,每个周期获得的卵子越多;数值越低,获得的卵子越少。AMH可以在月经周期的任何一天抽血检测,被认为是相对稳定的。
- AFC:窦卵泡计数不是激素水平,但它是卵巢储备功能检测的一部分。它是在月经来潮前5天左右进行的盆腔超声检查,用于计算卵巢中基础卵泡的数量。较高的计数通常与使用促排药物进行卵巢刺激后取卵时获得更多卵子相关。
- FSH:促卵泡激素是大脑在月经期前五天释放的一种激素,用于刺激卵巢中每月一个卵泡的生长。最佳抽血检测时间为月经第三天。较高的数值可能表明卵巢储备功能低下,能生长的卵泡较少。许多卵巢刺激药物含有FSH,以促使多个卵泡生长。
- 雌二醇激素在整个周期中持续检测。最初在第3天与FSH值一起使用,以确认FSH值的准确性。这也是患者在使用促排药物期间每次监测就诊时与常规超声一起检测的激素。它帮助医生评估是否需要在周期中调整药物剂量以及何时使用触发药物——取卵前的最后一步。
- 孕酮激素与雌二醇水平一起检测,或在刺激期接近尾声时检测,以判断卵泡是否已准备好进行取卵。
- LH:黄体生成素与雌二醇和孕酮激素一起检测,或在Lupron触发后检测,以判断卵泡是否已准备好取卵。这也是在自然月经周期中预测排卵的激素,通常通过尿液排卵预测试纸进行检测。
- hCG:人绒毛膜促性腺激素在hCG触发药物使用后抽血检测,以确认患者已成功触发并产生适当反应。这也是确认怀孕并在孕期持续升高的激素。
