美国人比以往任何时候都更不愿意组建家庭。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2024年每位女性预期生育的子女数量降至不到1.6的历史新低。
尽管美国人组建家庭的时间越来越晚，但总体出生率自1990年以来下降了14%，而2018年至2023年间，不太可能生育子女的成年人比例从37%跃升至47%，据皮尤研究中心统计。
出生率史无前例的下降受到多种因素的推动，包括经济状况、医疗费用、安全顾虑、生活方式选择以及国内外动荡带来的不确定性。
新冠疫情加剧了其中一些趋势。例如，飙升的房价使许多人难以为组建家庭奠定基础。2019年底，美国住宅的平均价值为248,750美元，据Zillow数据显示。如今已涨至363,932美元，增幅达46%。
联邦和州层面不断变化的医疗保险政策等其他问题也令人担忧。自十多年前《平价医疗法案》通过以来，无保险率已大致减半，据美国卫生与公众服务部（HHS）数据。然而，随着疫情时期保护措施的到期，这一比率已开始回升，据美国人口普查局数据显示。
要让更多美国人选择组建家庭，他们需要更有信心能为孩子提供健康、快乐和富足的生活。美国某些地区的条件比其他地区更为有利。
为了帮助准父母确定最适合组建家庭的地方，Ivy Surrogacy分析了涵盖四个类别的九项指标：全美50个州和华盛顿特区的经济负担能力、医疗保健、教育和安全状况。
决定排名的九项因素包括：收入、生活成本、预期寿命、儿童医疗保险覆盖率、每10万名儿童的儿科医生数量、公立高中毕业率、四年级和八年级的阅读和数学成绩、人均凶杀率以及每英里行驶的车辆死亡率。
完整的研究方法在文末。
主要发现
- 马萨诸塞州是组建家庭的最佳州：尽管马萨诸塞州是经济负担最重的州之一，但凭借其在医疗保健（儿童无保险率最低、人均儿科医生就业率最高）、教育（四年级和八年级平均阅读和数学成绩排名第一）以及安全（每英里行驶的车辆死亡率最低，这可能得益于为所有人打造更安全街道的公共政策）方面的优势，马萨诸塞州位居榜首。综合来看，这些优势可能使在马萨诸塞州组建家庭物有所值。
- 华盛顿特区被列为最不适合组建家庭的地方：华盛顿特区因相对较高的犯罪率和较差的教育水平而排名垫底，同时也是生活成本最高的地方之一。然而，首都的主要亮点是其医疗保健排名第12位。
- 排名前十的州均位于中西部和东北部：马萨诸塞州（第1名）、康涅狄格州（第2名）、明尼苏达州（第3名）、新罕布什尔州（第4名）、爱荷华州（第5名）、威斯康星州（第6名）、内布拉斯加州（第7名）、佛蒙特州（第8名）、纽约州（第9名）和北达科他州（第10名）。这些中西部州在四个类别中均排名前半段，表现均衡。这些东北部州在经济负担能力方面排名较差，但其他类别的优势拉高了整体平均水平。
- 最差的10个州中有9个位于西部和南部：紧随华盛顿特区之后，西部州亚利桑那州（第50名）、阿拉斯加州（第49名）、新墨西哥州（第48名）和内华达州（第47名）总体排名最低，其次是南部州俄克拉荷马州（第46名，按人口普查局区域划分严格来说属于南部）、密西西比州（第45名）、路易斯安那州（第44名）、南卡罗来纳州（第43名）和阿肯色州（第42名）。这些西部州在教育方面排名尤其低。这些南部州生活成本较低，但在大多数其他指标上表现不佳。
最佳州
不要只看温暖的天气。总体而言，最适合组建家庭的州往往集中在东北部和中西部。马萨诸塞州凭借其在医疗保健、教育和安全方面的顶级排名领先，尽管它是经济负担最重的州之一（第49名）。
与马萨诸塞州接壤的四个州也进入了前十名，包括康涅狄格州（第2名）、新罕布什尔州（第4名）、佛蒙特州（第8名）和纽约州（第9名），它们在医疗保健和安全方面表现强劲，但经济负担能力拖了后腿，整体格局大致相似。康涅狄格州和新罕布什尔州的教育排名也很高，但纽约州和佛蒙特州在教育方面排名后半段。
几个中西部州总体排名也很高，且比东北部州更为经济实惠。明尼苏达州（总排名第3）、爱荷华州（第5名）、威斯康星州（第6名）、内布拉斯加州（第7名）和北达科他州（第10名）不仅在经济负担能力方面排名所有州的前半段，在医疗保健、教育和安全等其他主要维度上也表现优异，使这些州成为非常全面的选择。
最差州
首都华盛顿在组建家庭方面总体排名垫底，因为其在经济负担能力（第46名）、教育（第49名）和安全（第50名）方面得分较差。亮点是医疗保健，特别是19岁以下儿童的无保险率仅为2.7%，但这不足以弥补其他方面的不足。
一些州尽管生活成本相对较低，但排名仍然很低，例如俄克拉荷马州总体排名第46位，但经济负担能力排名第三。这是因为该州存在预期寿命最低之一（72.7岁）和儿童无保险率最高之一（8.5%）等问题，以及阅读和数学评估成绩偏低等其他问题。
西部几个州的表现也不佳，包括内华达州、新墨西哥州、阿拉斯加州和亚利桑那州（分别排名第47至50名）。这些州在大多数类别中表现不佳，尤其是教育方面。
最差的十个州还包括南部的阿肯色州、南卡罗来纳州、路易斯安那州和密西西比州（分别排名第42至45名）。这些州在安全方面面临的挑战最大，高于平均水平的经济负担能力不足以抵消大多数其他指标的低排名。
经济负担能力
该类别考虑了各州的总体生活成本指数以及住房成本与两人家庭中位收入的比率。这反映了许多准备组建家庭的夫妇的初始家庭规模，以及住房价格在一定程度上反映当地收入水平的情况。
西弗吉尼亚州、爱荷华州和俄克拉荷马州在经济负担能力方面排名最佳，而夏威夷州、加利福尼亚州和马萨诸塞州最差，这表明一个州相对较高的收入往往无法抵消更高的生活成本。
医疗保健
该类别包含三项指标：出生时预期寿命、19岁以下儿童的医疗保险覆盖率以及每10万名儿童的儿科医生数量。
虽然此处三个数据点在技术上加大了医疗保健对总体排名的影响权重，但类别之间的显著重叠有助于平衡，例如医疗保险覆盖率如何影响经济负担能力。高质量的医疗保健还能帮助儿童在学业上取得好成绩，并改善公共安全，例如通过解决可能导致某些犯罪的心理健康问题。马萨诸塞州、康涅狄格州和夏威夷州在医疗保健方面排名最高，而得克萨斯州、俄克拉荷马州和密西西比州排名垫底。
教育
该类别涵盖了公立高中毕业率以及四年级和八年级的全国教育进步评估（NAEP）数学和阅读成绩平均分。教育方面最好的州包括马萨诸塞州、威斯康星州和新罕布什尔州，而新墨西哥州、阿拉斯加州和华盛顿特区在该类别中排名最差。
安全
该类别衡量了经年龄调整的人均凶杀率以及每1亿车辆行驶英里的车辆死亡率。安全方面最好的州包括马萨诸塞州、明尼苏达州和犹他州。在安全和医疗保健方面排名靠前的州之间也有较强的重叠。与此同时，安全排名最差的州包括密西西比州、华盛顿特区和路易斯安那州，除华盛顿特区外，安全排名差与医疗保健排名差之间存在较强的相关性。
结论
最终，选择在哪里组建家庭取决于您对住房价格、儿科医生可用性、犯罪率等不同领域的重视程度。一般来说，很难找到一个在每个方面都出色的州，但在东北部或中西部的许多地区生活，您很有可能在这些维度之间找到平衡。然而，西部和南部可能需要更仔细地规划您想在这些地区的哪个位置安家落户。
研究方法
我们使用了四个类别——经济负担能力、医疗保健、教育和安全——中九项指标的最新数据来确定最适合组建家庭的州。我们使用Z分数分布法，以全部50个州和华盛顿特区的平均值为基准对每项指标进行缩放，并将异常值限制在+/-3以内。当较高的分数被视为负面时（例如更高的生活成本和更高的儿童无保险率），我们将Z分数乘以-1。然后，我们对每个州各项指标的Z分数取平均值，以创建总体排名。华盛顿特区、爱达荷州、蒙大拿州和内华达州缺少儿科医生数据；俄克拉荷马州和新墨西哥州缺少公立高中毕业率数据；怀俄明州缺少凶杀率数据。因此，这些地区的总体分数使用剩余指标计算。以下是我们使用的数据详情：
经济负担能力
- Zillow房屋价值指数，2025年8月31日（Zillow）；除以两人家庭中位收入（人口普查局，经由司法部）
- 2025年第二季度生活成本指数评分（密苏里经济研究与信息中心，基于社区与经济研究理事会）
医疗保健
教育
安全
- 2023年每10万总人口凶杀死亡人数（经年龄调整的死亡率）（CDC）
- 每1亿车辆行驶英里的死亡率（国家公路交通安全管理局）
