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重点摘要：
• 移植两个胚胎可能略微提高怀孕几率，但同时也显著增加了宝宝和代母的风险。
• 单胎妊娠通常是对母婴双方最安全的结果。
• 对于代孕而言，如果双胞胎妊娠顺利，确实可以节省时间和费用；但一旦两个胚胎都失败，就会一次损失两个机会。
• 单胚胎移植（SET）如今已成为主流，从 2013 年的约 30% 上升至 2022 年的近 90%。
• 每个决定都应综合考虑成功率、安全性、情感准备和家庭目标。
了解胚胎移植的选择
在进行 IVF（试管婴儿）或代孕旅程时，最重要的决定之一就是要移植几个胚胎。主要有两种选择：
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单胚胎移植（SET）：仅移植一个胚胎。
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双胚胎移植（DET）：在同一次周期中移植两个胚胎。
根据美国生殖医学学会（ASRM）的建议，每次仅移植一个健康胚胎可以最大化安全性，同时并不会显著降低成功率。
美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，单胚胎移植（SET）已经成为主流标准。从 2013 年约 30% 提升到 2022 年接近 90%，SET 的应用比例稳步上升——这反映了医生和患者越来越重视减少多胎妊娠带来的风险。
如下图所示，SET 的普及体现出一个共识：只要选择合适的高质量胚胎，也能获得优秀的成功率，同时更好地保障母婴安全。
SET 比例的上升，也得益于胚胎培养技术与遗传筛查技术的进步。
现代的囊胚培养（blastocyst culture）、延时摄影监控（time-lapse incubation） 等技术，使胚胎学家能更准确地挑选出发育潜力最强的胚胎。
与此同时，胚胎植入前非整倍体遗传筛查（PGT-A） 的普及，大幅提高了胚胎的着床率和活产率。
因此，如今仅移植一个高质量、通过 PGT-A 的胚胎，其成功率已能与十年前的双胚胎移植相媲美——让 SET 成为既安全又高效的选择。
当然，也有一些特殊情况可以考虑移植两个胚胎，例如患者年龄较大、胚胎质量不佳或多次移植失败等。一些准父母也希望拥有双胞胎，把这看作一次完成家庭梦想的机会。
移植两个胚胎的优点
1. 每个周期怀孕概率略有提升
移植两个胚胎可以在一定程度上提高至少一个胚胎成功着床的几率。
多项研究显示，虽然选择性单胚胎移植（eSET）的单次活产率略低于双胚胎移植（DET），但多胎妊娠风险减少超过 90%（Gelbaya 等，Fertility and Sterility, 2010）。
而近期研究（Tighe 等，Human Reproduction, 2025）发现，连续两次单胚胎移植的累积活产率与一次双胚胎移植相当甚至更高，这说明双胚胎移植的短期优势往往会被长期平衡掉。
2. 实现双胞胎的可能性
对部分家庭来说，拥有双胞胎是梦想的实现——一次怀孕养育两个孩子，能更快“完成家庭”。
在代孕中，这也意味着只需一次旅程，而不必再寻找第二位代母，情感和时间上更为轻松。
3. 缩短等待时间（尤其在代孕中）
对于选择代孕的准父母，如果两个胚胎都成功着床，就无需再次筛选代母、签署合同或准备第二次移植周期。
如果双胞胎妊娠顺利，代母通常只需获得约 $10,000 的额外补偿，这相比重新招募和准备第二位代母的高昂成本，节省巨大。
4. 潜在的成本效率
如果两枚胚胎都成功着床，一个周期就能实现原本可能需要两次才能完成的目标。
这意味着减少医疗操作、法律程序及协调费用，也节省了时间与心理压力——但这只在双胞胎成功着床的情况下成立。
移植两个胚胎的缺点
1. 宝宝的短期风险（新生儿阶段）
与单胎相比，双胎妊娠的宝宝面临显著更高的医疗风险。根据 ASRM 及多项研究：
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早产风险：约 60% 的双胎妊娠 会在 37 周前分娩，而单胎约为 10%。
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低出生体重：约 55% 的双胞胎 出生体重低于 2500 克，而单胎约为 9%。
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NICU 新生儿重症监护率：双胞胎约 25–30%，单胎仅约 5–7%。
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围产期死亡率：双胎的严重并发症或死亡风险约为单胎的 4–6 倍。
（数据来源：ASRM 2022；Abuzeid 等，2018，PMC6143087）
这些风险主要与早产有关，但即使校正孕周，双胎的并发症风险仍明显偏高。
2. 宝宝的长期健康与神经发育风险
双胞胎的神经系统与发育风险普遍高于单胎。
研究显示，双胎患脑瘫的几率是单胎的 5–6 倍（ASRM, 2022；Bonellie 等，PubMed 16138664）。
他们也更容易出现轻度运动发育迟缓、认知差异或学习困难。
造成这种差异的部分原因在于双胎独有的子宫环境，如共用胎盘、营养分配不均等。
3. 一次失去两个胚胎与累积机会的丧失
如果两个胚胎同时未能着床，就意味着一次失去了两个机会。
而两次单胚胎移植则可以有 两次尝试机会，并在失败间隙中进行额外检查（如ERA 子宫内膜容受性测试）或调整方案。
研究显示，两次单胚胎移植的总活产率可与一次双胚胎移植相当甚至更高（Tighe 等，2025）。
对于胚胎数量有限的准父母来说，一次失败即损失两枚胚胎，无疑是沉重的打击。
4. 代母的健康风险
在代孕中，代母的健康安全始终是首位的。
怀双胞胎会显著增加妊娠并发症的风险，包括妊娠高血压、子痫前期、妊娠糖尿病、早产、剖宫产及产后恢复困难等。
因此，大多数美国生殖中心与代孕机构都推荐采用 单胚胎移植（SET），以保障代母与宝宝的安全。
专家建议
ASRM、SART 等主要生殖机构普遍推荐在具备良好预后（年轻患者、高质量胚胎、通过 PGT-A 筛查）的情况下，采用选择性单胚胎移植（eSET）。
SET 比例之所以能在 2022 年达到 近 90%，正是因为胚胎技术的提升与对多胎风险的更高重视。
而对于年龄较大或多次失败的患者，双胚胎移植仍可在个案评估后谨慎考虑。
如何为自己做出正确的决定
决定移植一个或两个胚胎时，准父母应综合考虑以下因素：
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年龄与胚胎质量
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既往 IVF 或移植经历
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代母的健康与风险承受能力
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现有胚胎数量
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心理与经济准备
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是否期望双胞胎或更倾向于安全
与您的医生及代孕机构保持开放沟通，根据医学数据、情感需求和伦理标准共同做出决定。
结语
每一段生育旅程都是独一无二的。
在 Ivy Surrogacy，我们始终相信：正确的选择应当在希望与安全之间取得平衡——既帮助家庭实现成功的怀孕，也保障代母和宝宝的健康。
我们的经验团队与顶级生殖专家密切合作，为每位准父母提供个性化评估，制定最合适、最安全的移植方案。
如果您正在考虑试管婴儿或代孕，欢迎联系我们，我们会根据您的医疗背景、情感目标与家庭计划，提供量身定制的建议。
常见问题（FAQ）
1. 如果移植两个胚胎，怀双胞胎的概率是多少？
一般约为 25–35%，具体取决于胚胎质量、母体年龄及移植技术（ASRM 2022）。
2. 如果使用代母，移植两个胚胎会更安全吗？
不会。双胎妊娠对代母同样存在高风险，包括子痫前期和早产等。因此，大多数机构都会推荐单胚胎移植。
3. 移植两个胚胎能提高总体成功率吗？
一次移植两个胚胎可能略微提高单次怀孕率，但两次单胚胎移植的累积成功率通常更高且风险更低。
4. 一个胚胎会不会分裂成双胞胎？
会有可能，但非常少见——约 1–2% 的单胚胎移植会出现胚胎分裂形成同卵双胞胎。
5. 在代孕中，移植一个或两个胚胎的成本差异大吗？
如果两个胚胎都成功着床，双胞胎妊娠可节省再次寻找代母的费用；但若出现并发症，NICU 治疗及医疗费用可能反而更高。
6. 为什么美国越来越多诊所推荐单胚胎移植？
胚胎培养技术和 PGT-A 的发展大大提高了成功率。如今，仅移植一个高质量胚胎也能取得理想结果。CDC 数据显示，SET 比例从 2013 年的约 30% 升至 2022 年的近 90%。
7. 选择“完美代母”能降低双胞胎早产风险吗？
不能。即使最健康、筛选最严格的代母，也无法消除双胎妊娠的先天生理风险。唯一可靠的方式是每次只移植一个胚胎（SET）。Ivy Surrogacy 一直坚持以安全为前提，优先推荐单胚胎移植方案。
参考文献
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ASRM (2022)：Multiple Gestation Associated With Infertility Therapy — asrm.org
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CDC (2024)：Assisted Reproductive Technology Fertility Clinic Success Rates Report — cdc.gov
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Gelbaya, T. 等 (2010)：Fertility and Sterility, Elective single embryo transfer: a systematic review and meta-analysis. — fertstert.org
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Tighe, J. 等 (2025)：Human Reproduction, Two consecutive SETs vs one DET. — academic.oup.com
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Abuzeid, M. 等 (2018)：PMC6143087, The impact of twin pregnancy on maternal and neonatal outcomes. — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
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Bonellie, S. 等 (2005)：PubMed 16138664, Comparison of risk factors for cerebral palsy in twins and singletons. — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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Luke, B. 等 (2014)：NIH Study – Maternal characteristics and twin preterm birth risk. — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov