La congelación de óvulos es un proceso médico en el que se estimulan los folículos ováricos de una mujer para permitir la producción de múltiples óvulos en un solo ciclo, de modo que puedan ser recuperados y utilizados para la preservación de la fertilidad. Aunque el protocolo de medicación específico se personaliza para cada paciente, puede familiarizarse con los medicamentos más comunes utilizados y cómo funcionan.
Los medicamentos más comunes utilizados en un ciclo de congelación de óvulos son:
- Píldoras anticonceptivas orales (OCPs), o píldoras anticonceptivas, pueden usarse al inicio del ciclo menstrual, antes de comenzar el proceso de estimulación ovárica con medicamentos. El ciclo de congelación de óvulos comienza poco después de suspender las OCPs. Las OCPs pueden usarse para manipular el momento del ciclo de congelación de óvulos para adaptarse mejor al horario de la paciente o de la clínica. En última instancia, que una mujer esté o no tomando OCPs antes del ciclo de congelación de óvulos no afecta el resultado final del ciclo.
- Lupron es un medicamento que se usa frecuentemente y en una variedad de dosis en diferentes momentos durante el ciclo de congelación de óvulos. Por ejemplo, algunas pacientes pueden comenzar con Lupron una semana antes de que comience su menstruación, mientras que otras pueden combinarlo con OCPs antes de la estimulación. Algunas pacientes pueden comenzarlo al mismo tiempo que sus medicamentos de estimulación o usarlo como desencadenante antes de la recuperación de óvulos. Lupron se inyecta con mayor frecuencia para causar un aumento natural en la hormona LH o FSH que estimula el crecimiento de los folículos, o para suprimir la hormona LH o FSH y poner temporalmente los ovarios en reposo. Esto, en efecto, sincroniza el crecimiento de los folículos durante la estimulación con los medicamentos de fertilidad y previene la ovulación o la liberación de óvulos antes de la recuperación.
- Gonadotropinas están compuestas de FSH (hormona foliculoestimulante) y LH (hormona luteinizante). La FSH se utiliza para ayudar a crecer los folículos en el ovario, y las formulaciones más comunes en el mercado son Follistim y Gonal-F. Menopur contiene FSH y también LH. Estas son inyecciones diarias autoadministradas por la paciente, generalmente durante 9 a 12 días. El número de días y las dosis se ajustan según la respuesta de la paciente a los medicamentos, determinada por ecografías pélvicas regulares y niveles hormonales en la sangre.
- Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) se utilizan para prevenir la ovulación prematura. Cetrotide y Ganirelix son los medicamentos inyectables más comunes. Se inician de 4 a 6 días después del comienzo de los medicamentos de FSH y continúan hasta el día del desencadenante.
- hCG es el medicamento más común utilizado para desencadenar los folículos para la recuperación de óvulos de 34 a 36 horas después de la inyección. Se programa específicamente para que los óvulos maduren y no se liberen antes de que se realice la recuperación de óvulos. El medicamento hCG imita un pico de LH, que típicamente ocurre a mitad del ciclo menstrual antes de la ovulación. Esta es la hormona que puede llevar al síndrome de hiperestimulación ovárica, u OHSS, en algunas mujeres.Aprenda más sobre el OHSS.
Tenga en cuenta que las variaciones en los protocolos de medicación pueden hacer que sea difícil para las pacientes cuando comparan su experiencia de médico a médico o de paciente a paciente. No todos los ciclos de congelación de óvulos son iguales, aunque existe un objetivo final común de obtener un buen número de óvulos maduros para congelar, de modo que algún día se descongelarán, se inseminarán con esperma para crear embriones y se transferirán de vuelta al útero para la implantación. La práctica y formación del médico influirán en las pruebas hormonales y los protocolos de medicación que las pacientes utilizarán para producir la mayor cantidad de óvulos con el mejor rendimiento de la manera más segura posible por ciclo de tratamiento. Si una paciente elige hacer más de un ciclo, su experiencia durante un ciclo anterior determinará si el médico usa el mismo protocolo o realiza modificaciones, ya que hay una variedad de medicamentos de fertilidad y protocolos para elegir.
