Ventajas y Desventajas de Transferir Dos Embriones: Cómo Tomar la Mejor Decisión para Tu Familia

Puntos Clave:

• Transferir dos embriones puede aumentar ligeramente la probabilidad de embarazo, pero también incrementa significativamente los riesgos para los bebés y las gestantes.
• Los embarazos únicos suelen ofrecer los resultados más seguros tanto para la madre como para el bebé.
• En la gestación subrogada, un embarazo gemelar exitoso puede ahorrar tiempo y costos, pero si ambos embriones fallan, se pierden dos oportunidades a la vez.
• La transferencia de un solo embrión (SET) es ahora el enfoque principal, pasando de alrededor del 30% en 2013 a casi el 90% en 2022.
• Cada decisión debe equilibrar el potencial de éxito, la seguridad médica, la preparación emocional y los objetivos familiares.

Comprendiendo las Opciones de Transferencia de Embriones

Al planificar un tratamiento de FIV o un proceso de gestación subrogada, una de las decisiones más importantes es cuántos embriones transferir. Las dos opciones principales son:

Transferencia de un solo embrión (SET): se transfiere un solo embrión.
Transferencia doble de embriones (DET): se transfieren dos embriones en el mismo ciclo.

Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), transferir un embrión sano por vez maximiza la seguridad sin reducir significativamente las tasas de éxito.
Además, los datos de los CDC muestran que la transferencia de un solo embrión (SET) se ha convertido en el estándar predominante. De aproximadamente 30% en 2013 a casi 90% en 2022, el uso de SET ha aumentado de manera constante en las clínicas estadounidenses, reflejando la prioridad de reducir los embarazos múltiples.
Como se muestra en el gráfico a continuación, el aumento de SET demuestra una comprensión cada vez mayor de que un embrión bien seleccionado puede lograr excelentes resultados al mismo tiempo que protege la salud materna e infantil.

Esta tendencia está estrechamente relacionada con los avances tecnológicos en reproducción asistida.
Las técnicas modernas de cultivo de embriones, como el cultivo prolongado hasta blastocisto y la monitorización mediante time-lapse, permiten a los embriólogos identificar con gran precisión los embriones más fuertes.
Además, el uso generalizado de la Prueba Genética Preimplantacional para Aneuploidías (PGT-A) ha mejorado notablemente las tasas de implantación y de nacidos vivos.
Gracias a estos avances, transferir un solo embrión de alta calidad y genéticamente probado puede alcanzar tasas de éxito comparables a las de dos embriones hace una década, consolidando el SET como una opción más segura y eficiente.

Aun así, hay situaciones especiales en las que se puede considerar transferir dos embriones, como en pacientes mayores, con embriones de baja calidad o con múltiples intentos fallidos previos. Algunos futuros padres también desean tener gemelos, viéndolo como una forma de completar su familia en un solo embarazo.

Ventajas de Transferir Dos Embriones

1. Mayor Probabilidad de Embarazo por Ciclo

Transferir dos embriones puede aumentar modestamente la posibilidad de que al menos uno se implante.
Los metaanálisis muestran que la transferencia electiva de un solo embrión (eSET) reduce ligeramente las tasas de nacidos vivos por transferencia en comparación con DET, pero también reduce el riesgo de embarazos múltiples en más del 90% (Gelbaya et al., Fertility and Sterility, 2010).
Estudios más recientes, como Tighe et al. (Human Reproduction, 2025), encontraron que dos transferencias consecutivas de un solo embrión pueden alcanzar tasas de nacidos vivos iguales o incluso superiores a una doble transferencia, lo que sugiere que la ganancia a corto plazo de DET suele equilibrarse con el tiempo.

2. Posibilidad de Gemelos

Para algunas familias, la idea de tener gemelos es muy atractiva: criar a dos hijos a la vez, compartir un solo embarazo y completar la familia más rápido.
En la gestación subrogada, los gemelos también pueden significar un solo proceso en lugar de coordinar una segunda gestante más adelante, lo que puede ser emocional y logísticamente más sencillo.

3. Menor Tiempo de Espera y Ahorro de Tiempo en Gestación Subrogada

Para los futuros padres que recurren a la subrogación, transferir dos embriones puede acortar el proceso si ambos se implantan con éxito. Evita repetir los pasos de selección de gestante, firma de contratos y preparación de una segunda transferencia.
Si ambos embriones resultan en un embarazo gemelar, la diferencia de costo puede ser relativamente pequeña —generalmente un extra de $10,000 en la compensación de la gestante— en comparación con los gastos médicos, legales y de coordinación de contratar otra gestante.

4. Potencial Eficiencia Económica

Si ambos embriones se implantan con éxito, una sola transferencia puede lograr lo que normalmente requeriría dos ciclos separados. Esto ahorra procedimientos médicos, costos de coordinación y desgaste emocional, aunque dicha eficiencia solo se aplica si ambos embriones se implantan.

Desventajas de Transferir Dos Embriones

1. Riesgos a Corto Plazo para los Bebés (Resultados Neonatales)

Los embarazos gemelares implican riesgos significativamente mayores para los recién nacidos que los embarazos únicos concebidos por FIV o subrogación.
Según la ASRM y diversos estudios:

Parto Prematuro: Más del 60% de los embarazos gemelares finalizan antes de las 37 semanas, frente a aproximadamente 10% de los embarazos únicos.
Bajo Peso al Nacer: Aproximadamente 55% de los gemelos nacen con menos de 2,500 g, comparado con 9% de los bebés únicos.
Admisiones en la UCI Neonatal (NICU): Entre 25–30% de los gemelos requieren cuidados intensivos, frente a 5–7% de los bebés únicos.
Mortalidad Perinatal: El riesgo de muerte o complicaciones severas es de 4 a 6 veces mayor en gemelos.
(Fuentes: ASRM 2022; Abuzeid et al., 2018, PMC6143087.)

Estos riesgos provienen principalmente de la prematuridad, pero incluso al ajustar por edad gestacional, los gemelos siguen presentando tasas más altas de complicaciones neonatales.

2. Riesgos a Largo Plazo para la Salud y el Desarrollo Neurológico

Más allá de la etapa neonatal, los gemelos tienen un mayor riesgo de problemas neurológicos y de desarrollo en comparación con los bebés únicos.
Los estudios indican que los gemelos tienen 5–6 veces más probabilidad de desarrollar parálisis cerebral, incluso después de ajustar por prematuridad y bajo peso (ASRM, 2022; Bonellie et al., PubMed 16138664).
También pueden presentar retrasos motores leves, diferencias cognitivas o dificultades de aprendizaje, aunque la mayoría crecen sanos.
Los expertos señalan que estas diferencias pueden deberse a factores intrauterinos exclusivos de los embarazos múltiples, como la placenta compartida o el flujo desigual de nutrientes.

3. Riesgo de Perder Ambos Embriones y Oportunidades Acumulativas

Si ambos embriones no se implantan, se pierden dos oportunidades en un solo intento.
Con dos transferencias separadas de un solo embrión, los padres tendrían dos oportunidades de éxito, además de tiempo entre ciclos para realizar pruebas adicionales, como un análisis de receptividad endometrial (ERA) o una evaluación uterina.
Los datos clínicos indican que la tasa acumulativa de nacidos vivos de dos transferencias individuales puede igualar o superar una doble transferencia, con muchos menos riesgos (Tighe et al., 2025).
Para los padres con pocos embriones disponibles, perder dos a la vez puede ser emocional y biológicamente costoso.

4. Mayores Riesgos para la Gestante

En la subrogación, la salud de la gestante es fundamental.
Llevar gemelos aumenta significativamente el riesgo de preeclampsia, diabetes gestacional, parto prematuro, cesárea y complicaciones postparto.
Por eso, la mayoría de las clínicas de fertilidad y agencias de subrogación en Estados Unidos recomiendan transferencia de un solo embrión (SET) para proteger tanto a la gestante como a los bebés.

Recomendaciones de los Expertos

Las principales organizaciones de fertilidad —incluidas ASRM y SART— recomiendan transferencia electiva de un solo embrión (eSET) para pacientes con buen pronóstico, especialmente mujeres menores de 35 años o con embriones genéticamente normales (PGT-A).
El aumento de SET hasta casi 90% de todas las transferencias en 2022 refleja tanto la mejora tecnológica como un enfoque más fuerte en la seguridad.
Sin embargo, en pacientes mayores o con antecedentes de fallos repetidos, transferir dos embriones aún puede considerarse caso por caso, tras una evaluación médica exhaustiva.

Cómo Decidir lo que es Mejor para Ti

Al decidir cuántos embriones transferir, los futuros padres deben tener en cuenta:

Edad y calidad embrionaria
Historial de FIV o transferencias previas
Salud y seguridad de la gestante
Número de embriones disponibles
Preparación emocional y económica
Deseo de gemelos vs preferencia por menor riesgo

La mejor decisión se logra mediante una conversación abierta con tu médico y el equipo de Ivy Surrogacy, equilibrando la evidencia médica con tus metas personales y familiares.

Conclusión

Cada camino hacia la paternidad es único.
En Ivy Surrogacy, creemos que la mejor decisión equilibra la esperanza y la salud, logrando las mayores posibilidades de éxito mientras se protege a la gestante y al bebé.
Nuestro equipo trabaja de cerca con los principales especialistas en fertilidad para evaluar cada caso de manera individual y guiar a los futuros padres hacia el plan de transferencia más seguro y eficaz.
Si estás considerando un tratamiento de FIV o un proceso de gestación subrogada, contáctanos hoy mismo para recibir una orientación personalizada, adaptada a tu historial médico, tus objetivos emocionales y tus planes familiares.

Preguntas Frecuentes (FAQ)

1. ¿Cuál es la probabilidad de tener gemelos si transfiero dos embriones?

Las tasas de embarazo gemelar varían, pero generalmente oscilan entre 25–35% después de una doble transferencia, dependiendo de la calidad de los embriones y la edad materna (ASRM 2022).

2. ¿Es más seguro transferir dos embriones si uso una gestante?

No. Los embarazos gemelares presentan mayores riesgos médicos para las gestantes, incluyendo preeclampsia y parto prematuro. Por eso, la mayoría de las agencias recomiendan transferencias de un solo embrión.

3. ¿Transferir dos embriones aumenta mi tasa total de éxito?

Puede aumentar ligeramente la probabilidad en un intento, pero dos transferencias individuales suelen ofrecer tasas acumulativas iguales o superiores con menos riesgos.

4. ¿Puede un embrión dividirse y formar gemelos idénticos?

Sí, aunque es raro: aproximadamente 1–2% de las transferencias de un solo embrión resultan en gemelos idénticos debido a la división del embrión.

5. ¿Cómo se comparan los costos entre transferir uno o dos embriones en la subrogación?

Si ambos embriones se implantan, un embarazo gemelar puede evitar la necesidad de una segunda gestante, ahorrando gastos. Sin embargo, si surgen complicaciones, los costos médicos y de NICU pueden superar los ahorros iniciales.

6. ¿Por qué la transferencia de un solo embrión se ha vuelto más común en EE. UU.?

Los avances en el cultivo embrionario y las pruebas PGT-A han mejorado las tasas de implantación, haciendo que un embrión de alta calidad sea suficiente. Según los CDC, el SET aumentó de aproximadamente 30% en 2013 a casi 90% en 2022.

7. ¿Elegir una “gestante perfecta” puede reducir los riesgos de parto prematuro en gemelos?

No. Incluso la gestante más saludable y cuidadosamente seleccionada no puede eliminar los riesgos biológicos de los embarazos gemelares. La única manera comprobada de reducir estas complicaciones es transferir un embrión por vez (SET). Por eso, Ivy Surrogacy prioriza la seguridad y recomienda el SET siempre que sea posible.

Referencias

ASRM (2022): Multiple Gestation Associated With Infertility Therapy — asrm.org
CDC (2024): Assisted Reproductive Technology Fertility Clinic Success Rates Report — cdc.gov
Gelbaya, T. et al. (2010): Fertility and Sterility, Elective single embryo transfer: a systematic review and meta-analysis. — fertstert.org
Tighe, J. et al. (2025): Human Reproduction, Two consecutive SETs vs one DET. — academic.oup.com
Abuzeid, M. et al. (2018): PMC6143087, Impact of twin pregnancy on maternal and neonatal outcomes. — pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Bonellie, S. et al. (2005): PubMed 16138664, Comparison of risk factors for cerebral palsy in twins and singletons. — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Luke, B. et al. (2014): NIH Study – Maternal characteristics and twin preterm birth risk. — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Publicado el: 10/07/2025